特应性皮炎患者共病多
【特应性皮炎患者共病多】
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2021年12月30日 ， 《青少年皮肤健康状况调研》结果在京发布 。刘冰/摄
2021年6月 ， 北京大学人民医院皮肤科主任张建中接诊了一个男孩 。男孩的妈妈描述 ， 孩子从1岁开始皮肤出现异常 ， 当时的诊断是过敏、皮炎 。然而治疗后情况并没有好转 ， 母子俩从此踏上了漫漫求医路 。
来到张建中这里问诊时 ， 男孩的肘部、脖子、眼睑上都是皮疹 ， 而且痒得厉害 ， 孩子不停地抓 。经检查 ， 张建中诊断 ， 男孩患上的并不是过敏、湿疹等病症 ， 而是特应性皮炎 。
“这个小患者皮疹的面积不大 ， 但比较明显 ， 说明治疗不足 。”张建中告诉中青报·中青网采访人员 ， 像该患者一样的低年龄群体是特应性皮炎“青睐”的对象 ， 但青少年和家长对该疾病的了解和认知却很不足或是有误 。
皮肤作为人体的第一道防线 ， 关乎人际交往的“面子” ， 青少年出现皮肤健康问题 ， 容易产生容貌焦虑、自卑等消极情绪 ， 影响心理健康和正常的生活学习 。为深入了解青少年皮肤健康的认知状况和疾病负担 ， 日前 ， 中国青年报社携手赛诺菲共同发布了《青少年皮肤健康状况调研》 。结果显示 ， 超60%的青少年曾受皮肤相关疾病困扰；约66%曾被诊断为湿疹的青少年 ， 在后续治疗中被明确诊断为特应性皮炎；有94%确诊为特应性皮炎的受访者表示疾病未受控制；近50%的患者及家属在寻求治疗时 ， 优先考虑安全、副作用小、不影响生长发育的治疗方案 。
特应性皮炎患者共病多 ， 发育、睡眠、学习均受影响
“特应性皮炎是一种通常以剧烈瘙痒、皮肤屏障功能障碍及生活质量降低为特点的Ⅱ型炎症性疾病 ， 主要由Ⅱ型炎症反应引起的中重度特应性皮炎是一种难治性系统性免疫疾病 ， 是‘皮肤—消化道—呼吸道’过敏进程的首发疾病 。该疾病既往常常被简单描述为‘湿疹’ ， 可伴发哮喘、过敏性鼻炎等慢性疾病 ， 给患者特别是青少年人群的生活及学习带来危害 ， 疾病本身及共患疾病的管理增加了患者和家庭的负担 。”张建中说 。
此次调研结果显示 ， 青少年最常出现的皮肤症状依次是瘙痒（35.8%） ， 皮肤干燥或脱皮（34.4%） ， 红斑、丘疹或渗出（14.2%） 。超10%的受访者曾被确诊为特应性皮炎 ， 在确诊为湿疹/特应性皮炎的青少年受访者中 ， 超八成患者一周内因为湿疹或特应性皮炎而感觉剧烈瘙痒 。此外 ， 很多确诊为特应性皮炎的患者合并有食物过敏（近71%）、慢性鼻窦炎伴鼻息肉（近56%）、哮喘（近45%） 。
张建中的一名12岁患者曾因特应性皮炎无法入睡 ， 妈妈、姥姥必须持续给孩子抓痒 。孩子从5、6岁开始发病 ， 全身60%-70%的面积有湿疹 ， 头部、面部、手部、脚部尤其严重 ， 而且一感冒就咳嗽 ， 合并哮喘 。家人为了照顾好孩子 ， 身心俱疲 。
“特应性皮炎就是一人得病 ， 全家不得安宁 。”张建中说 ， 一些家长因此“病急乱投医” 。有人根据自己在网上查的“经验帖”乱用药；有人不遵医嘱 ， 随意改变用量；还有人尝试各类药物 ， 但无法坚持 。
张建中强调家长遵医嘱的重要性 ， 如果发现孩子皮肤异常要及时就医 ， 应到正规医院治疗 ， 不能自行判断 。“在医学上对于特应性皮炎的诊断是有标准的 ， 即过敏原是否有阳性 ， 血清里的免疫球蛋白含量、外周血液当中嗜酸性细胞含量、只要有一项指标异常就诊断为患病 。”
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