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老人手抖就是帕金森？都是“抖”，病不同( 二 )


3、加用其他药物 ， 减少或避免药源性震颤的发生 。比如 ， 使用抗精神病药物的同时 ， 可给予阿托品、苯海索等抗胆碱能药物 。
4、有帕金森病、痴呆、震颤家族史 ， 以及接受多种药物治疗的老年人在用药期间 ， 应注意监测是否有新发震颤或原有震颤加重 ， 做到早发现、早诊断 ， 避免进展为不可逆的震颤 。
小贴士：都是“抖” ， 病不同
手抖、摇头是中老年人的常见症状 ， 很多疾病都会引起手抖 。手抖、摇头在医学上被称为震颤 ， 常见原因有特发性震颤、甲状腺功能亢进、肝硬化、小脑疾病、长期喝酒、服用某些药物等 。
其中特发性震颤是引起震颤的最常见原因 ， 可发生于各年龄段 ， 以中老年人居多 ， 其原因目前还不清楚 ， 但一半患者的直系亲属也有类似震颤 ， 提示该病可能与遗传有关 。
帕金森病的震颤常常从一侧上肢或下肢开始 ， 尤其手部震颤最常见 ， 多为静止性震颤 ， 即放松、静止不动时震颤 ， 活动、用力时消失 。手震颤典型表现为“搓药丸样”或“数钞票样震颤” ， 走路时容易被发现 。
不过 ， 帕金森病早期很少有头、下颌、嘴唇、舌头等震颤 。除震颤外 ， 患者常伴有肢体僵硬、活动不灵活等症状 ， 医生检查也可发现肌张力增高等 。
由于帕金森病是神经系统方面的疾病 ， 凡是和神经有关的功能基本都会受到影响 ， 并非都表现在手抖以及动作迟缓上 ， 具有代表性的和动作无关的表现 ， 则是睡眠障碍以及嗅觉功能的改变 。而这些改变 ， 事实上要比动作迟缓 ， 以及手抖来得更早 ， 只是由于人们并不了解而被忽视 。
特发性震颤大多表现为姿势性震颤或动作性震颤 ， 即肢体处于某种姿势或者活动时震颤 ， 最常见于持物时 ， 比如吃饭拿筷子、倒水、写字等 ， 而静止不动时震颤往往减轻或消失 。大多数患者两手同时发病 ， 早期就可有头部震颤 ， 而帕金森病早期很少出现头部震颤 。特发性震颤一般无肢体僵硬、活动不灵等症状 ， 绝大多数进展很慢 ， 多年没有变化 ， 对生活影响不大 ， 不需要特殊处理 。
因此 ， 手抖虽是帕金森病的重要表现 ， 但手抖并不一定就是帕金森病 ， 如患者自己不能将其与特发性震颤区分开 ， 可去正规医院找神经内科医生判断 ， 并及早治疗 。
作者：祝德秋 亓展（同济医院药剂科）
编辑：李晨琰
责任编辑：唐闻佳
图片来源：视觉中国

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