突发心绞痛！不用放支架，快放个“球囊”救他！
本文转自：晶报
一提到心脏植入支架手术 ， 脑海中浮现出把支架放进狭窄血管里的画面 ， 就让人望而生畏 。
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然而在科技高度发达的今天 ， 心内科手术不再局限于植入支架 ， 对于病情适合的患者可以做另一种选择——药物球囊治疗 。深圳禾正医院心血管内科于1月13日顺利完成首例冠状动脉药物球囊扩张成形术 ， 为患者的“心”带来了更多福音 。
01.心肌梗死 ， 但抗拒支架植入手术
53岁的刘先生（化名）是名20年的“老糖友” ， 吃过降糖药的瓶瓶罐罐都不知道有多少 ， 但血糖却降得不明显 。
今年1月9日 ， 刘先生从老家湖南来到深圳与亲友相聚 ， 唠家常、谈生活 ， 心情甚欢 。中饭席间 ， 刘先生突然出现胸痛 ， 而且面色看上去不太好 ， 持续一会后症状有所缓解 。
朋友一问 ， 原来早在一个月前 ， 刘先生在老家干活时就出现过胸痛的症状 ， 后来去当地医院检查 ， 心电图提示心肌缺血 ， 心肌酶谱升高 ， 诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、非ST段抬高型心肌梗死 ， 医生建议行冠脉支架植入术 。听说要植入支架 ， 刘先生当场就果断拒绝了 ， 后因恐惧手术也一直迟迟未系统接受治疗 。
“心脏非同小可 ， 得抓紧治疗啊！”亲友们对此提出了很多建议 ， “最近听说深圳市南山区有一家医院有百强名院专家助阵 ， 要不去那看看~”
刘先生斟酌了两宿 ， 觉得深圳医疗水平应该比老家好 。为了更系统地接受诊疗 ， 于是在朋友的引荐下 ， 1月11日刘先生找到了深圳禾正医院心血管内科的文通主任 。
02.别担心！药物球囊治疗术轻松解决
文通主任是南昌大学第一附属医院心血管内科副主任医师 ， 从事临床、科研和教学工作11年 ， 积累了丰富的临床经验 。
刘先生入院后 ， 文通主任团队针对患者的病情 ， 进行详细评估；予以稳定斑块、抗血小板聚集、降糖等规范化治疗 ， 但刘先生活动后仍有胸闷、胸痛症状 。“药物治疗不能缓解 ， 建议行冠脉造影检查明确冠脉病变狭窄程度 ， 若狭窄严重可考虑行药物球囊扩张成形术 ， 不一定非要行支架植入术 。”文通主任表示 。
由于刘先生比较年轻 ， 非常抗拒支架植入术 。当听到无需支架植入亦可以解决血管狭窄问题 ， 非常开心 。
与家属有效沟通后 ， 1月13日上午 ， 刘先生被送至介入导管室 。冠状动脉造影显示：冠脉三支弥漫性狭窄 ， 其中回旋支狭窄最为严重 ， 多处80-90%狭窄 ， 血流偏慢 。结合心电图改变 ， 考虑回旋支为“罪犯”血管 。与刘先生及家属充分沟通 ， 决定行回旋支球囊扩张成形术 。
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文通主任团队 ， 采用心脏血管专用导丝通过回旋支病变建立轨道 ， 根据血管粗细先后使用大小不同的预扩球囊 ， 充分扩张狭窄病变处 ， 尽量将血管扩张到原直径大小 ， 最后送入涂有特殊药物的球囊到病变部位 ， 扩张60秒 ， 使药物充分涂抹在病变血管壁 。手术历时1小时 ， 术中刘先生全程清醒 ， 文通主任实时与其交流 。刘先生术后第二日即下地自由活动 ， 活动时无胸闷胸痛发作 ， 顿时松了口气 。
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“冠状动脉粥样硬化性心脏病是糖尿病常见并发症之一 ， 糖尿病患者血管往往表现为多支弥漫性狭窄 ， 若不积极干预 ， 易出现血管闭塞导致心肌梗死 。”一周后 ， 刘先生顺利出院 。
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