心包积液可以针灸治疗吗 心包积液的多种并发症
一、心包积液可以针灸治疗吗心包积液可以找针灸大夫针灸，少吃生冷食物 。
(一)中医治疗——补气利水扶正法
(二)内科治疗
对于治疗方案缺乏统一的意见，大多取决于治疗者的个人经验 。药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗 。在没有症状时也可以不用药物而予以观察 。
心包穿刺可减轻症状，可抽取心包内液进行分析以助于诊断和治疗，但其本身的治疗效果并不确切，已不是主要的治疗手段 。
(三)外科治疗
手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞，清除心包积液，减少心包积液复发的可能，防止晚期心包缩窄 。
本病在诊断明确、药物治疗无效的情况下可行心包引流及心包切除 。
1.经剑突下心包引流操作简便迅速、损伤较小、近期效果明确，肺部并发症较少，适宜危重病人、高龄病人;但术后心包积液的复发率较高 。为减低复发率，可增加心包切除的范围 。
经剑突下心包引流的方法已有160余年的历史，在本世纪70年代始将其称为心包开窗 。然而，心包开窗的治疗机制，只是近数年才得以明悉 。研究表明，在持续充分引流的基础上，心外膜与心包之间出现纤维粘连，心包腔消失，是心包开窗具有长期疗效的原因 。
二、心包积液的症状表现本病病人以女性多见，发病年龄以更年期为多 。病人常能参加日常工作而无自觉不适 。出现症状时多表现为气短、胸痛 。有些病人在病程早期出现心包堵塞的症状，又随着病程的进展逐渐减轻乃至消失 。本病有不少是在例行体检时被发现，易被误诊为心脏扩大 。
由于几乎不存在急性心包炎的病史，因而往往无法确定本病发生的时间 。本病具有良好的血流动力学耐受性 。由于心包积液是逐渐增加，心包容量对积液的增长已有一定的适应，这使得大量心包积液的聚积只引起轻度的心包内压增加，表现为非限制性心包积液，因此心包堵塞很少或几乎不发生 。只有当心包积液突然急剧增长时，心包的适应性扩张低下积液的增加，表现为限制性的心包积液，才有可能出现心包堵塞 。曾有过心包积液自行消失的报告 。但由于这可能与病因治疗有关，因而对慢性特发性心包积液时是否会有积液自行消失仍不能确定 。
本病尚缺乏精确而统一的定义 。一般以符合下列特征者归入本病：①存在大量的心包积液，并已由UCG证实;②心包积液量在观察期基本保持稳定;③心包积液持续存在至少3个月以上;④病人已被排除任何全身性疾病，而不论该病是否可能与心包积液有关;⑤系统的病因学检查为阴性 。本病有时被称为“慢性渗出性心包炎”、“慢性特发性心包炎”，但由于在大多数情况下病人不具有心包炎的表现，因而这些命名逐渐避免使用 。本病在心包疾病中的发生率约为2%～3.5% 。
临床多通过常规X线胸片检查发现心影增大，再经UCG和全身系统检查，以及病因学检查，排除特异性病变如结核性心包炎、风湿性心包炎等之后可诊断本病 。
三、心包积液的鉴别方式需与特异性病变如结核性心包炎、风湿性心包炎等病鉴别 。
1、结核性心包炎
常见症状为发热，胸痛，咳嗽和呼吸困难 。心包填塞或缩窄性心包炎则可出现外周静脉搏血循环压力增高表现，如下肢水肿、腹水等 。体征为心浊音界增大，心音遥远，心包摩擦音，心动过速等 。部分病人临床表现并不典型，起病隐匿，无结核中毒症状 。诊断主要根据临床表现，心包积液检查及结核病史 。心包积液中结核菌检查和培养阳性的检出率不高，OT试验也仅60%患者为中等度阳性或强阳性 。心包积液培养需4~6周，心包活检较难实施 。近来开展的PCR检查可提高诊断阳性率 。超声心动图检查是非特异性的，但能确定心包积液的量、心包粘边或增厚，为病因诊断提供有价值的参考资料，同时能评估疗效 。X线胸片可见心脏向两侧扩大，心电图可有QRS波群低电压和T波倒置 。部分患者需根据治疗结果进行治疗性诊断 。近年磁共振成像技术也可为了解心包积液的程度提供依据 。
2、风湿性心包炎
是风湿性全心炎的一部分，多见于青少年，风湿病时，心包几乎总被累及，但临床上，仅15%的风湿性心包炎(rheumaticpericarditis)病例被确诊 。病变主要累及心包脏层，呈浆液性或浆液纤维素性炎症，心外膜结缔组织可发生纤维素样变性 。心包腔内可有大量浆液渗出(心包积液) 。叩诊心界向左、右扩大，听诊时心音遥远，X线检查，心脏呈梨形 。当有大量纤维蛋白渗出时，心外膜表面的纤维素因心脏的不停搏动而成绒毛状，称为绒毛心(corvillosum) 。恢复期，浆液逐渐被吸收，纤维素亦大部被溶解吸收，少部分发生机化，致使心包的脏、壁两层发生部分粘连，极少数病例可完全愈着，形成缩窄性心包炎(consrictivepericarditis) 。
四、心包积液的多种并发症心包积液常常做为其它疾病的并发症而存在，如肿瘤、心力衰竭、风湿病等，而由本病所引起的并发症除了对肺部产生的压迫症状外，还有以下的并发症：
1、脑出血
心包积液并发脑出血较少报导，其发生可能与大量心包积液后,回心血流受阻,颅内血管内压力增高致血管破裂有关 。因此在治疗时应严格注意其它伴发的症状，如出现一些难以用本病解释的症状时，应该积极查找其他疾病,以免漏诊而得不到及时治疗 。
2、发感染性心内膜炎
【心包积液可以针灸治疗吗 心包积液的多种并发症】并发本病的前提是由于心包积液内含有脓性细胞，当发生感染型心内膜炎时,由于瓣膜受累,渗出的纤维蛋白和白细胞以及细菌可以形成赘生物,附着于受累的瓣膜上,在超声心动图检查时,这种赘生物所形成的反射回声,是超声心动图的特征性表现,在二维超声上,还可以清楚的看见赘生物的大小、形态、附着位置、活动情况,故赘生物的检出对超声诊断感染性心内膜炎帮助极大 。
推荐阅读
- 妈妈和孩子可以是朋友吗 妈妈和孩子可以是朋友吗介绍
- cdr要咋滴才可以进行加粗
- 腰椎滑脱多久可以下床活动 并发假性滑脱是什么
- 乌龙茶正常可以冲泡多少次
- 一句话高端秀恩爱诗词 可以秀恩爱的诗词
- 猫可以打吗
- 看动画片可提高宝宝智力
- 烧烤的短语心情说说 吃烧烤的时候可以发的朋友圈
- 刮痧板用什么材质的好？刮痧板可以用什么代替？
- 润唇膏可以一直涂吗