哪些人容易全麻死亡率，一年不能超过几次全麻( 五 )
所以综合看来在麻醉中， 患者心率下降血压下降无法自主呼吸 。 光是无法自主呼吸这一点， 分分钟就足够致人死亡 。
当然， 麻醉医生的作用就是确保患者在全麻过程中各项生命支持 。 患者不能呼吸， 用呼吸机来支持;血压下降心率下降， 用血管活性药物来支持 。 所以麻醉医生一刻也不能离开病人， 眼睛不一定时时盯着， 但是耳朵要一直听着氧饱脉搏， 报警， 呼吸机风箱的声音 。
看起来好像也没什么难的， 以上是患者没有特殊情况下， 仅由麻醉药物造成的生理影响 。
但是！但是！但是！
来做手术的怎么可能是正常人！每个患者的自身疾病对生理的影响千变万化， 合并三四种慢性病的每天都有， 风险也是千变万化， 不过这些也不能算是麻醉麻死的了 。
总结一下， 全麻中与麻醉相关的致死因素:麻醉药的过敏， 麻醉药物推注速度过快量过大导致心率血压骤降又没有及时处理， 使用麻醉药患者自主呼吸消失后呼吸通路没有及时建立(困难气道， 气管导管难以置入)， 麻醉机忘记打开， 或者呼吸管道脱落没有及时发现， 恶性高热(这个自己百度一下吧， 致死率很高， 同时也非常罕见) 。
然后， 为什么全身麻醉在现如今又是非常安全呢？首先， 麻醉药物发展非常迅速， 麻醉方面的新药更新非常快 。 现在常用的全麻药物安全窗口非常大， 以往大家想象中麻醉药剂量锱铢必较， 其实远没有那么夸张， 现在常用的全麻药物的半数致死量是常规用量的10到40倍， 当然对于危重患者， 小儿患者， 高龄患者， 超剂量使用有心率血压骤降的风险 。
其次， 麻醉发展到现在， 术中监护项目非常多， 除了常规的心电， 脉搏， 血压， 呼吸参数外 。 现在国内三甲医院的麻醉深度监测， 呼末二氧化碳分压监测， tof肌力监测， 血流动力学监测等等基本都具备了 。 在麻醉中患者身体的一点点风吹草动都躲不开麻醉医生的眼睛 。 提前准备到位， 防范于未然是麻醉安全的重要保证 。
根据asa(美国麻醉医师协会)的统计， 80%的麻醉死亡与气道相关 。 我国三甲医院对麻醉死亡率的要求是7w分之一， 这个要求略低， 应该是好多年前的标准了， 现在国内大型三甲医院基本都在15w分之一以下 。 国外在这一数据上与我国三甲医院没有差距， 甚至还逊于我国大型三甲医院 。 达到20w分之一在国内外都属于先进水平 。
手术麻醉药死亡率 这种说法完全就是错误的， 因为全身麻醉的话， 它在整个医学上的话是用于一些疾病的时候 。 才会进行一个麻醉的全麻而且麻醉的话， 它在经过呼吸道吸入或者说通过这种静脉啊注射的时候， 让整个大脑的中枢神经系统使得抑制 。 也就是说使得没有那么活跃， 这个时候的话全身的一些神智啊就开始丧失感觉， 所以在做手术的过程当中就没有任何的一个疼痛 。
麻醉的话它也分为全麻和半麻， 它的麻醉在体内的一个时间的话， 它也是有一个时间限制的 。 当时间或者说药效过了之后， 那么整个神经系统的一些抑制和其他的神智就得到了恢复 。
这个时候呢很多的一些药物啊之类的， 就通过代谢， 比方说呼吸啊或者是大小便啊之类的就排除之后 。 那么作为病人的话， 它的各方面的神经系统方面就还有一些反射啊， 比方说嗯手指关节的活动就开始逐渐恢复 。
如果说全身麻醉会使得在以后的生活当中变傻变呆的话， 那在医学上怎么有可能会使用麻醉呢？
而且在使用麻醉的过程当中也是有着非常严格的要求的， 摄入多少毫升， 还有在整个手术的过程当中 。 根据病人的血压， 血氧饱和度， 生命体征各方面的一些数据的呈现来进行麻醉的一个加深或者是减少 。
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