非甾体抗炎药有哪些,非甾体类抗炎药有哪几代( 三 )


常用的非甾体类抗炎药有哪些?它们的特性如何? 一、非甾体抗炎药在治疗类风湿性关节炎中占重要地位 , 常为开始治疗的优选药物 , 其剂量必须大于镇痛剂量 , 但应给予控制症状的最低剂量 , 并应定时给药 。
二、阿斯匹林为开始治疗的首选药物 , 但其对胃肠道等有副反应 , 所以有人认为长期应用也不尽如意 。
三、双氯芬酸、布洛芬、酮洛芬、吲哚美辛、舒林酸、萘普生等其他非甾体抗炎药亦被应用多年 , 但不同的医师和病人分别有不同的看法 , 总之都有一定程度的胃肠道毒副反应 。
非甾体抗炎药有哪些类型?哪些药至今仍在使用?哪些药物已被淘汰? 目前常用的非甾体类抗炎药很多 , 大致可分为以下几种:
(1)水杨酸类:最常用的是乙酰水杨酸 , 即阿司匹林.它的疗效比较肯定 , 但副作用也十分明显 。 阿司匹林的制剂目前多为肠溶片 , 用于解热镇痛时 , 一般每次0.3~0.5克 , 每日3次 , 饭后口服 。 用于抗风湿时 , 每日3~4次 , 每次 1.0—1.5克 。 要密切注意其副作用 。
(2)丙酸类:市场常见的品种有:布洛芬、芬必得、萘普生等 。 芬必得是布洛芬的缓释剂 , 该类药物不良反应较少 , 患者易于接收 。 萘普生的半衰期较长 , 为14~16小时 , 每日服用1~2次即可 。 用法为:布洛芬每次0.4~0.6克 , 每日3次;芬必得每次0.3~0.6克 , 每日2次;萘普生每次0.5~0.75克 , 每日1~2次 。
(3)吲哚类:有吲哚美辛(消炎痛)、奇诺力(舒林酸)等 。 此类药物抗炎效果突出 , 解热镇痛作用与阿司匹林相类似 。 本类药中 , 以消炎痛抗炎作用最强 , 奇诺力的肾毒性最小 。 用法:消炎痛每日口服3次 , 每次50毫克;奇诺力每日2次 , 每次0.2~0.4克 , 老年人及肾功能不良者应列为首选 。
(4)灭酸类:有甲灭酸、氯灭酸、双氯灭酸和氟灭酸等 。 临床上多用氟灭酸 , 每日3次 , 每次0.2克 。
(5)乙酸类:以双氯芬酸钠 , 即扶他林为最常用 。 用法:每日3次 , 每次50毫克 。 它不仅有口服制剂 , 还有可以在局部应用的乳胶剂以及缓释剂 , 可以减轻胃肠道副作用 。 它的疗效肯定 。
(6)喜康类:有炎痛喜康等 , 因其副作用很大 , 近来已很少使用 。
(7)吡唑酮类:有保泰松 , 羟基保泰松等 。 本药因毒性大 , 也已很少用 。

常见的副作用比较广 , 可参考

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