脑电图如何检查,12小时脑电图如何检测( 二 )
什么是脑电图检查 脑电图(分为静态和动态式)是通过脑电图描记仪将脑自身微弱的生物电放大记录成为一种曲线图 , 以帮助诊断疾病的一种现代辅助检查方法.它对被检查者没有任何创伤 。 脑电图对脑部疾病有一定的诊断价值 , 但受到多种条件的限制 , 故多数情况下不能作为诊断的唯一依据 , 而需要结合患者的症状、体征、其他实验检查或辅助检查来综合分析 。 脑电图主要用于颅内器质性病变如癫痫、脑炎、脑血管疾病及颅内占位性病变等的检查 。 脑电图极易受各种因素干扰 , 应注意识别和排除 。 检查目的 1.癫痫:脑电图对癫痫诊断价值最大 , 可以帮助确定诊断和分型 , 判断预后和分析疗效; 2.脑外伤:普通检查难以确定的轻微损伤脑电图可能发现异常; 3.对诊断脑肿瘤或损伤有一定帮助; 4.判断脑部是否有器质性病变 , 特别对判断是精神病还是脑炎等其他疾病造成的精神症状很有价值 , 还能区别癔病 , 诈病或者是真正有脑部疾病; 5.用于生物反馈治疗 。
脑电图能检查出什么 癫痫在临床上有多种类型 , 不同类型的癫痫 , 大脑异常放电的部位和扩散的范围不同 , 另外癫痫发作时与不发作时脑电图的表现也可不一样 , 由此看来 , 癫痫患儿的脑电图表现也是多种多样的 , 而且并不是所有癫痫患儿的脑电图时时刻刻都有异常表现 , 有时可能在记录过程中表现为完全正常 , 有的患者需多次记录脑电图 , 或延长记录时间 , 或加上录像等其他手段 , 以便抓住对诊断有帮助的异常脑电信号 。 加上很多医院脑电图检查并未按正规的操作规程进行,人为因素也可使“正常脑电图”增多 , 所以看图需要经验 。
一般癫痫发作较稀少者、复杂部分性发作等发作起源于大脑较深部位的病人 , 不易抓到异常脑电图 , 这时应找原因 , 调整脑电图检查策略 , 以减少漏诊的可能 。 在我国目前有多种类型的脑电图仪器应用于临床 , 因此脑电图检查选项常见的有清醒脑电图、睡眠脑电图、录像脑电图(视频脑电图)、24小时动态脑电图及多导睡眠图 。 根据患者病情的不同去选择不同的脑电图检查方法 。
①清醒脑电图 。 即是描记脑电图时病人处于清醒状态 。 现在国内一般要求描记半小时以上 。 描记过程中 , 病人要作睁眼、闭眼、过渡换气(大喘气)等动作配合 。 有时还要加上闪光刺激 , 蝶骨电极(低龄小儿少用)等措施来提高抓住异常脑电波的能力 。
②睡眠脑电图 。 描记时患儿处于睡眠状态 , 但不是睡着后才开始描记 。 最好从清醒状态开始 , 困倦、浅睡和深睡状态都有 。 一般而言 , 异常脑电图最容易在睡眠期出现 , 所以睡眠脑电图是发现异常脑电波最好的方法之一 。 不使用安眠药睡眠最好 , 因为如果用安眠药入睡的话 , 很快就会进入深睡状态 , 从而错过最易发现异常脑电图的时机 , 而且研究表明 , 安眠药会干扰脑电图结果 , 减低睡眠时异常脑电图出现的机会 。 所以 , 我们不主张让患者服用安眠药做脑电图 , 而应自然睡眠或剥夺睡眠做脑电图 。 对于年龄太小不合作的小儿 , 可使用镇静剂 , 推荐选用水合氯醛 。
剥夺睡眠就是根据患儿的年龄 , 让患儿早晨或晚上一段时间不睡觉 , 这样 , 患儿做检查时就很易入睡 。 睡眠脑电图在小儿很易进行 , 成年人则不易做到 , 因为成年人在陌生环境下入睡困难 。 清醒脑电图与睡眠脑电图除异常脑电波的阳性率不同外 , 所描记到的基础脑电图也不一样 。 清醒的基础脑电图反映了脑发育成熟状态及功能正常与否 , 睡眠基础脑电图可反映睡眠分期标志是否正常 , 从而推测脑功能是否正常 。 因此 , 清醒状态脑电图与睡眠状态脑电图不能相互替代 。 一般怀疑有癫痫病的患者理论上均应做清醒脑电图及睡眠脑电图检查 。
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