动脉血管有斑块怎么办,颈动脉斑块多少mm算严重( 二 )


血管斑块有没有办法消除 颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现 , 好发于颈总动脉分叉处 , 目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关 。 其引起缺血性脑卒中的机制可能为:斑块增大致颈动脉管径狭窄引起颅内低灌注及斑块脱落形成栓子 , 导致颅内动脉栓塞 。 临床上 , 通过对颈动脉的狭窄程度及斑块的形态学测定 , 来对颈动脉斑块进行评价 , 判断其危害性 。
治疗
颈动脉硬化性疾病的治疗包括生活方式的改变、药物治疗和手术治疗 。
1.生活方式的改变
包括戒烟、加强锻炼、控制体重、低盐低脂饮食等 。
2.药物治疗
(1)控制血压、血糖、血脂;
(2)抗血小板治疗:预防性应用抗血小板药物可显著降低缺血性脑血管疾病的发生率 , 可每日口服阿司匹林或氯吡格雷;
(3)强化降脂治疗:多项临床研究均证实他汀类药物可稳定斑块、显著降低心脑血管事件的发生率和病死率 , 可根据患者LDL-C水平及是否合并其他缺血性脑卒中危险因素 , 酌情使用他汀类药物控制血脂 。 服用过程中需定期监测肝酶、肌酶的变化 。
3.手术治疗
手术治疗的目的是预防缺血性脑卒中的发生 。 临床上 , 医生会根据颈动脉斑块导致血管狭窄的程度、斑块的稳定性 , 结合患者的症状、基本情况决定是否手术及采用何种手术方式 。
(1)颈动脉内膜剥脱术(CEA):手术剥离增厚的颈动脉内膜及硬化斑块 , 多在全麻下进行 , 要求患者无较严重的心、肺或其他系统性疾病;
(2)颈动脉支架植入术(CAS):为微创手术 , 于病变位置放置支架 , 撑开狭窄的血管壁 , 使病变的血流恢复通畅 , 局部麻醉下即可完成 , 适合合并严重基础疾病无法耐受全麻手术的患者 。 术前3~5天需口服阿司匹林和氯吡格雷双重抗血小板治疗 。 目前认为CAS的远期通畅率与CEA相同 。
下肢动脉有斑块怎么办 颈动脉斑块是颈动脉与椎动脉颅外段 , 以及锁骨下动脉和头臂动脉等颈部血管动脉粥样硬化的具体表现 , 好发于颈总动脉分叉处 , 初始多无明显症状 , 颈动脉严重狭窄时可伴有头晕、头痛、晕厥等非特异症状 。
我国成年人中近1/3存在颈动脉斑块 , 颈动脉斑块往往是全身动脉粥样硬化的前哨站 , 当存在颈动脉斑块时 , 往往提示心血管系统可能存在冠状动脉斑块情况 , 也就是我们所说的冠心病 , 需要进行综合性的诊疗计划 。
颈动脉斑块的原因颈动脉出现斑块 , 是一件很常见的事 , 发生率随着年龄而升高 。 在中老年人群里 , 超过一半的人都会发生 。 其中男性的发生率是女性的3倍 , 而且男性出现斑块的年龄平均比女性要提前10年 。
这是因为女性的雌激素可以降低血压 , 对心血管有保护作用 , 而高血压正是诱发颈动脉斑块的主要原因 。 其次肥胖和高脂血症、糖尿病、吸烟、缺乏运动等因素 , 也是造成颈动脉斑块的常见原因 。
颈动脉斑块的治疗注意事项颈动脉斑块的治疗要注意 , 这也是颈动脉粥样硬化的表现 , 这种疾病好发于颈总动脉分叉处 , 而且和老年人缺血性脑卒中的发生密切相关 。
这种疾病的致病因子要注意 , 有可能是因为斑块增大 , 导致斑块脱落形成栓子 , 这种情况也会导致颅内动脉栓塞 。 颈动脉斑块的检查措施是非常重要的 , 要确定疾病的类型之后 , 才展开后续的治疗工作 。

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