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健康知识|躁郁症有哪些症状，躁郁症为何只折磨亲人( 四 )

小知识


觉得罪恶 ， 没有价值
无法专心或无法做决定
无法从以往有兴趣的活动中得到乐趣或是不愿参加社交活动
无法解释的身体疼痛
反覆的自杀念头

"我彻底的怀疑我的能力 ， 我没有办法做好任何一件事 。 我的头脑似乎完全的停顿了 ， 它根本就没用了 。 我完全的绝望 。 别人说这只是暂时的 ， 这一切都会过去 ， 但他们完全不了解我的感受 ( 虽然他们说他们可以) 。 天哪 ， 这样活著有麼意义?....."

以下是躁郁症躁期的症状:

高昂的情绪 ， 过度的乐观和自信
减少对睡眠的需求而且不会感到疲倦
自大妄想 ， 膨胀的自我意识
身体和心理活动的增加
说话速度快 ， 思考快速和冲动
判断力差 ， 容易分心
莽撞的行为
在极严重的情况下可能有幻觉

轻躁期(hypomania): "我觉得很愉快 ， 一切都棒极了 。 我的头脑清澈思考迅速 ， 所有的害羞都不见了 。 我觉得轻松自在 ， 充满了自信 ， 以往无趣的人事物也都有趣了起来......."

狂躁期(mania): "我的思绪越来越快 ， 快到我无法掌控 。 有趣的事开始荒唐走样 ， 朋友们开始害怕我.....我极容易生气 ， 但是又很害怕 ， 我无法控制自己......."

备注: 以上是典型躁郁症的症状 (Bipolar I) ， 不同的亚型有不同的表现 (请参照进阶篇躁郁症的分类) 。 莉一点值得注意的是躁郁症患者并非一定同时表显出所有的症状 ， 症状的表现是一段时期一段时期的 。 此外 ， 症状的严重程度也依个体和不同时期有所不同 。

躁郁症的分类(based on Young & Klerman, 1992):
躁郁症第一型 (Bipolar I) – 躁狂和重度忧郁 (mania + major depression)
躁郁症第二型 (Bipolar II)- 轻度躁狂和重度忧郁 (hypomania+ major depression)
躁郁症第三型 (Bipolar III)-循环性情感疾病 (cyclothymia)-轻度狂躁和轻度忧郁
躁郁症第四型 (Bipolar IV)-因为抗忧郁剂引发的狂躁
躁郁症第五型 (Bipolar V)- 家族史中有躁郁症的重度忧郁
躁郁症第六型 (Bipolar VI)-单极性躁症 (unipolar mania)

躁郁症第一型是在诊断上最不具争议性的 ， 同时它也是最被广泛研究的一型 。 躁郁症第二型近年来被认为应该比以往所相信的更为普遍 ， 尤其是在年轻人中 ， 所 以忧郁症患者都应该经过筛选看是否是躁郁症第二型 。 循环性情感疾病可能一辈子都表现出相同的症状 ， 而不会演变成典型的躁郁症 ( 通常指第一型) 。 至於由抗忧郁剂引发的第四型躁郁症 ， 目前并没有共识认为它的躁期是抗忧郁剂的副作用 ， 抑或是揭发 (unmasking) 了个体躁郁症的潜因 。 有一部份的躁郁症患者一开始是以忧郁症为表现 ， 尤其是年轻的患者 ， 所以躁郁症和忧郁症有时并不易区分 。 至於单极性的躁症则十分罕见 ， 如果是发生再四十岁以后则需要考虑可能是神经学及其它生理方面的病变 。

躁郁症的伪装
躁郁症有可能伪装成 (或是同时罹患两种疾病)行为违常 (conductive disorder) ， 过动症 ， 酒精滥用及其它物质滥用 ， 强迫症 ， 恐慌症 ， 人格异常..... ， 所以在诊断上十分困难 。

躁郁症发病的年龄
躁郁症通常在青春期或是成年期早期发病 ， 但是通常在发病和前往治疗之间常常有许多年的延误 ， 也因此造成个体在人际. 课业和社会功能方面的重大影响 。 研究显示精神分裂症者的延误就医和该个体的预后较差相关 ， 但是躁郁症并没有证据显示亦有此现象存在 。
早期发病通常是指在25岁之前发病 ， 通常越早发病者的家族病史较重 。 通常较早发病的躁郁症患者一开始多以忧郁期为主 ， 并且通常会经历多次忧郁期之后才会有轻度狂躁 。 这类患者通常对Divalproex反应较Lithium佳 。 大部分的躁郁症患者会经历多次发病 ， 而且无症状期(symptom-free interval)的长度通常会随著年龄的增长而减短 。

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