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健康知识|直肠炎怎么治疗，治疗直肠炎首选药( 二 )

小知识


一、症状
便秘与腹泻交替， 便中含有粘液及血丝， 大便时肛门口灼痛 。 因分泌物刺激， 肛门周围表皮脱落， 有时成裂口发痒， 下腹部胀满不适， 食欲不振， 体重减轻， 全身不适 。
二、诊断
指诊可触到直肠粘膜弹性减弱， 粗糙呈颗粒状突起或有疤痕 。 直肠镜检查可见粘膜水肿、肥厚， 色黄白， 被覆粘液， 擦去粘液， 可见粘膜表面不光滑， 个别部位有糜烂 。 细菌培养和活体组织检查， 可确定病因诊断 。
慢性直肠炎镜检的特点是：粘膜肿胀、肥厚， 表面呈粗糙颗粒， 有少量粘液， 萎缩性直肠炎镜下可见：粘膜干燥、色灰白， 粘膜下可见血管网 。
三、治疗
(一)调理：病人适当休息， 进清淡、少渣、营养丰富、无刺激性的食物， 并做到心情愉快， 劳逸结合 。
(二)全身治疗：
1.可根据病情口服、肌注或静滴抗生素 。
2.中药治疗：
(1)慢性期体虚无力， 以排粘液为主 。 常用方剂有：太子参、炙黄芪、白术、甘草、罂栗壳、白芍、石榴皮、明矾， 水煎内服， 1日2次 。
(2)慢性直肠炎急性发作时， 予以清热解毒、润肠通便 。 里急后重， 便次多者用枳实导滞丸清理荡积 。
(三)局部治疗：
直肠粘膜水肿者， 可用生理盐水、0.5-1％鞣酸、1：5000高锰酸钾溶液灌洗直肠 。 粘膜糜烂者， 可涂以％醋酸可的松溶液或10％硝酸银溶液 。 括约肌、肛提肌痉挛 者， 可将温橄榄油注入直肠内 。 直肠粘膜萎缩变干者， 可每晚于 直肠内注入0.5％薄荷油适量 。 临床上， 用蜂蜜、芝麻油各50-100毫升和黄霉液50-100毫升， 隔一天交替保留灌肠， 每天2次， 有很好的疗效 。
直肠炎该如何治疗？ 腹痛：在腹泻前大多有腹痛的症状， 腹痛就会腹泻， 腹泻后疼痛会相对减轻一点 。 持续隐痛者也不少见， 症状轻的人大多没有腹痛的感觉 。 在腹泻前大多有腹痛的症状， 腹痛就会腹泻 。
2、便血：是肠炎主要症状之一， 轻者血液附于表面， 重者鲜血下流， 以至休克 。
3、里急后重：是直肠炎的主要症状， 也就是通常说的内急但排不出 。
4、腹泻：腹泻是只肠炎的最主要的症状， 也是常见的症状， 常常反复发作或持续不愈， 轻者每天2～5次， 重者20～30次， 粪便性质个体差异极大， 软便， 稀糊状、水样、粘液便不一， 但大便以粘液脓血便多见， 有的表现为痢疾样脓血便 。 早上起床后腹泻及餐后腹泻最常见 。 个别病人还会出现便秘、腹泻交替进行的现象 。
5、直肠炎的早期症状之消化不良：为非特异性症状， 主要见厌食， 上腹部饱胀感， 恶心呕吐， 嗳气吞酸等 。
二、直肠炎的治疗——脾胃虚弱型
脾胃虚弱而致泻下， 主由脾气虚弱， 清阳不升， 运化失职所致， 故见大便溏泻， 完谷不化；脾虚不运， 则纳食减少或食后脘闷不适， 久泻不止；脾胃气虚， 化源不足， 致面色萎黄， 疲乏倦怠；舌淡苔白， 脉细弱， 均属脾胃虚弱之象 。
治法：健脾益气 。
方药：参苓白术散主之 。
三、直肠炎的治疗——脾肾阳虚型
肾阳虚衰， 不能温煦脾土， 而黎明之前， 阳气未振， 阴寒较盛， 故见脐腹作痛， 肠鸣而泻， 泻后自安 。 形寒肢冷， 腰膝酸软， 舌淡苔白， 脉沉细， 均属脾肾阳虚不足之征象 。
治法：温补脾肾， 固涩止泻 。
方药：理中汤合四神丸 。
四、直肠炎的治疗——瘀阻肠络型
泄泻日久， 病邪入络， 血瘀肠络， 不通则痛， 故有腹部刺痛， 痛有定处， 按之痛甚；瘀阻气滞， 故有泻后不尽之感；口干不欲饮， 面色晦滞， 舌边有瘀斑， 舌质暗红， 脉弦而涩， 均为瘀血内阻之征 。

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