草丁图书馆

  1. 首页 > 生活百科 > >

新生儿黄疸如何处理，新生儿黄疸22·9算不算严重( 三 )

小知识


三、病理性黄疸
一旦排除上面两种情况 ， 如果是病理性黄疸 ， 就需要马上去医院进行治疗了 。 病理性黄疸在宝宝出生后24小时内就会出现 ， 并且黄疸程度较为严重 ， 持续时间较长 ， 或者暂时消退后又会复现黄疸 。 引起病理性黄疸的常见原因有：
1、溶血性引起的黄疸 ， 主要由母子间ABO或RH血型不合而引起 ， 黄疸常常出现的早而且严重 ， 并有贫血、水肿及肝脾肿大等问题 。
2、病毒性肝炎引起病理性黄疸 ， 常见的是出生后1～3周出现黄疸且持续加重 。 或者在生理性黄疸消退后再度出现黄疸 。
3、先天性胆管闭锁引起黄疸：新生儿因感染病毒 ， 造成胆管纤维化 ， 从而形成胆道闭锁 ， 出生后2周左右开始出现黄疸 ， 且越来越重 。 新生儿胆道闭锁一般要在出生后不久就得进行手术 。

新生儿黄疸应该如何处理？科学的做法是什么？ 医学上把未满月（出生28天内）新生儿的黄疸 ， 称之为新生儿黄疸（neonatal jaundice） ， 新生儿黄疸是指新生儿时期 ， 由于胆红素代谢异常 ， 引起血中胆红素水平升高 ， 而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症 ， 是新生儿中最常见的临床问题 。 本病有生理性和病理性之分 。 生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸 ， 在出生后2～3天出现 ， 4～6天达到高峰 ， 7～10天消退 ， 早产儿持续时间较长 ， 除有轻微食欲不振外 ， 无其他临床症状 。 若生后24小时即出现黄疸 ， 每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl；持续时间长 ， 足月儿>2周 ， 早产儿>4周仍不退 ， 甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸 ， 均为病理性黄疸 。
治疗
1.光照疗法
是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法 。 未结合胆红素经光照后可产生构形异构体、结构异构体和光氧化作用的产物 ， 其中以结构异构体的形成最为重要 ， 它能快速从胆汁和尿液中排泄而不需要通过肝脏代谢 ， 是光疗降低血清总胆红素的主要原因 。
目前国内最常用的是蓝光照射 。 将新生儿卧于光疗箱中 ， 双眼用黑色眼罩保护 ， 以免损伤视网膜 ， 会阴、肛门部用尿布遮盖 ， 其余均裸露 。 用单面光或双面光照射 ， 持续2～48小时（一般不超过4天） ， 可采用连续或间歇照射的方法 ， 至胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗 。
2.换血疗法
换血能有效地降低胆红素 ， 换出已致敏的红细胞和减轻贫血 。 但换血需要一定的条件 ， 亦可产生一些不良反应 ， 故应严格掌握指征 ， 一般用于光疗失败时 。
3.药物治疗
应用药物减少胆红素的产生 ， 加速胆红素的清除或抑制胆红素的肠肝循环 ， 包括供应白蛋白 ， 纠正代谢性酸中毒 ， 肝酶诱导剂（如苯巴比妥） ， 静脉使用免疫球蛋白 。
4.支持治疗
主要是积极预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿、感染以及高渗药物输注等 ， 防止血脑屏障暂时性开放 ， 预防胆红素脑病的发生 。
新生儿黄疸如何治疗？ 母乳中含有孕二醇激素 ， 它会抑制宝宝肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活性 ， 使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄 。 停止母乳48小时 ， 如黄疸明显下降 ， 若再次母乳 ， 黄疸又上升宝宝的黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸 ， 如果3个月后宝宝的黄疸还没消除 ， 那就得考虑病理性黄疸的原因了 。 这时候宝妈可以先停止母乳喂养 ， 然后配合医生治疗 ， 一般情况下 。

推荐阅读


上一篇：如何测试智商，看图测试智商图片大全

下一篇：如何提高阅读速度，提高阅读速度的有哪些方法