颅神经或颈神经节被病毒侵犯后如向上蔓延， 可产生带状疱疹性脑膜脑炎， 引起头痛、呕吐、惊厥等症状， 应予警惕 。
此外， 病毒由脊髓后根神经节侵及植物神经的内脏神经纤维后， 可产生相应系统的症状， 如胃肠炎、膀胱炎、腹膜炎、胸膜炎等表现 。
本病病程一般约2～3周 。 泛发或复发者常提示有免疫功能缺陷， 应注意潜在免疫缺陷性疾病或恶性肿瘤的可能性 。
在典型皮疹出现前， 局部常有轻度瘙痒、刺痛、灼热感， 皮肤感觉异常或显著的神经痛， 个别有发热、全身不适等全身症状 。 一般在前驱症状出现2～5天后局部先出现大小不一的红斑， 在红斑上出现簇集性粟粒大小的丘疹、水疱、丘疱疹 。 疱壁紧张， 内容清亮透明， 疱周绕以红晕， 疱间不相融合， 水疱可破溃糜烂， 数日后干燥结痂， 痂皮脱落留有色沉斑， 若不感染一般不留瘢痕 。 数群集簇水疱沿单侧周围神经支配的皮肤呈带状分布， 损害轻的有2～3群， 重者可达10余群， 各群相邻近的可融合成大片 。 皮疹一般不超过正中线， 极少超过对侧者为横过对侧神经的小分支受侵所致 。 多数患者伴有局部淋巴结肿大疼痛 。
本病多侵犯肋间神经、颈丛神经、三叉神经、腰骶神经等 。 三叉神经受累以第一支眼神经最为多见， 约占半数以上， 常合并眼部症状， 上颌支受累可致咽部、腭垂、扁桃体发疹;下颌支受累则舌前部、颊黏膜及口底部发疹 。 还可累及第Ⅲ、Ⅳ脑神经， 引起脑干等中枢神经受累， 表现为头痛、呕吐、惊厥等症状 。 若累及前角运动神经元， 可致肌无力或相应部位的皮肤感觉麻痹， 可持续数周至数月， 但病愈后可恢复 。 若累及交感神经， 副交感神经的内脏神经纤维， 可引起胃肠道及泌尿道症状， 表现腹痛、尿频或排尿困难 。
显著神经痛是本病的特征症状， 一般常在皮疹出现以前或与皮疹同时出现， 年龄愈大疼痛愈剧烈 。 大多数老年患者由于神经节炎症后引起的纤维化常遗留顽固的神经痛， 可持续数月至数年， 严重者可遗留长时间的神经麻痹 。
本病病程， 儿童及年轻人约2～3周， 老年人约3～4周， 愈后极少复发 。 严重病例， 特别皮疹泛发者往往提示免疫功能缺陷及潜在的恶性肿瘤， 应及早检查发现 。
由于机体免疫功能和受侵神经的不同， 本病在临床上有以下特殊型表现 。
1、不全型带状疱疹(顿挫型)
局部不出现皮疹或只出现红斑或丘疹， 无典型水疱， 很快自行消退 。
2.大疱型带状疱疹
可出现直径大于0.5cm的大疱， 如樱桃大小 。
3.出血型带状疱疹
水疱内容为血性或形成血痂 。
4.坏疽型带状疱疹
皮疹中心可坏死， 结黑褐色痂皮， 不易剥离， 愈合可遗留瘢痕， 多见老年人及营养不良的患者 。
5.泛发型(播散型)带状疱疹
病情严重， 有死亡报告 。 本型少见 。 局部发疹至播散全身时间约1～10天， 水疱簇集， 有融合倾向， 可累及肺、脑等器官， 常伴高热、头痛等中枢神经受累症状， 多见衰弱的老年人及恶性淋巴瘤患者 。
6.眼部带状疱疹(三叉神经眼支)
多见于老年人， 疼痛剧烈， 可累及眼角膜、结膜、虹膜睫状体、巩膜等发炎， 如带状疱疹性角膜炎 带状疱疹病毒性巩膜炎 带状疱疹性葡萄膜炎甚至全眼球炎， 以致失明 。 上行感染可引起脑膜炎， 而致死亡 。
7.耳带状疱疹(Ramsay hunt综合征)
即面瘫、耳聋、外耳道疱疹三联征 。 VZV侵犯膝状神经节后根， 引起面神经、听神经受累所致 。 表现为单侧面瘫、外耳道疱疹、鼓膜疱疹伴患侧耳痛、耳鸣、耳聋、乳突压痛， 舌前1/3味觉障碍， 常伴有眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤等症状 。
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