2.坐浴疗法
坐浴疗法实际上也是物理疗法的一种 , 但由于它需要任何医疗设备 , 在家中患者自己就可以操作 , 因此是值得推广的家庭最有效的治疗方法 。 其具体操作为:
将40%左右的水(手放入不感到烫) , 倒入盆内 , 约半盆即可 , 每次坐10~30分钟 , 水温降低时再添加适量的热水 , 使水保持有效的温度 , 每天1~2次 , 10天为一疗程 。 热水中还可加适当的芳香类中药 , 如苍术、广木香、白蔻仁等 。 若导入前列腺病栓后再坐浴 , 可促进药物的吸收 , 提高疗效 。
应当提出的是 , 对已确诊为因前列腺炎引起的不育者 , 不应采用坐浴法 。 这是区为精子属于高级细胞 , 对生存条件要求很高 , 拿温度来说 , 阴囊内的正常温度应为32~33℃ , 当阴囊内的温度因某种原因升高时 , 便可使精子的产生出现障碍 , 造成精子停止产生的后果 , 从而更加减少了受孕的可能 。
3.按摩疗法
自我按摩疗效肯定 , 操作简便 , 患者容易接受与掌握 , 是一种非常好的辅助治疗手段 。
方法是:
(1)便后 , 清洁肛门及直肠下段即可行按摩治疗 。
患者取胸膝卧位或侧卧位 , 医生用食指顺肛门于直肠前壁触及前列腺后 , 按从外向上向内向下的顺序规律地轻柔按压前列腺 , 同时嘱患者作提肛动作 , 使前列腺液排出尿道口 , 并立刻小便 。
(2)自我按摩:
患者取下蹲位或侧向屈曲卧位 , 便后清洁肛门及直肠下段后 , 用自己的中指或食指按压前列腺体 , 方法同前 , 每次按摩3~5分钟 , 以每次均有前列腺液从尿道排出为佳 。 按摩时用力一定要轻柔 , 按摩前可用肥皂润滑指套 , 减少不适 。 每次按摩治疗至少间隔3天以上 。 如果在自我按摩过程中 , 发观前列腺触痛明显 , 囊性感增强 , 要及时到专科门诊就诊 , 以避免慢性前列腺炎出现急性发作时还行前列腺按摩的情况 。
前列腺炎治疗的难点
很多前列腺炎的患者在实际就诊过程中发现自己的前列腺炎经常出现反复 , 很难彻底治愈 。 其实这是很正常 , 原因无非以下几种:
1.前列腺的解剖特点
第一个原因也是最根本的原因 , 前列腺体本身的解剖和生理特点造成的 , 前列腺的位置深尤其是前列腺脂质包膜的特殊结构让药物治疗非常困难;
2.病因诊断
第二个是前列腺炎病因诊断的不明确 , 让临床的治疗工作面临很大困难 , 往往由于治疗上目的不明确 , 没有针对性 , 造成前列腺炎迁延难愈 。
3.性伴治疗
最后一方面就是忽视性伴治疗 , 很多因性病导致前列腺炎的患者 , 只知道自己看病 , 忽略了性伴的检查和治疗 , 结果形成感染 mdash; mdash;治疗 mdash; mdash;再感染 mdash; mdash;再治疗的恶性循环;尤其是一些患者对前列腺炎缺乏正确的认识 , 不规范治疗和用药 , 使细菌等致病微生物产生耐药 , 给医生治疗带来了相当大的难度;因此临床医生在治疗过程中也要充分考虑到这几个方面的因素 , 在患者的积极配合下明确病因后有针对性地进行治疗 , 并做好治疗后的预防保健工作 , 前列腺炎完全可以不再复发 。
预后
1.急性前列腺炎
预后较好 。 大部分的患者能完全愈合 , 但也有少数的患者转为慢性 。
2.慢性前列腺炎
对于药物治疗慢性前列腺炎的疗效判断较为困难 , 长期治疗者治愈率可达50% 。 症状改善率是25% 。 其余有超过1年不能治愈者 。
慢性前列腺炎易反复发作 , 且迁延难愈 , 但有些患者得了前列腺炎以后并未接受系统治疗却可以自行痊愈 , 这主要是因为前列腺液具有一定的抗菌作用 , 加之定期的前列腺按摩引流 。 在慢性前列腺炎治疗过程中应注意以下几个问题:
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