肺癌脑转移瘤倾向于多发 。 多发者占70％～86％ ， 单发者仅占14％-30％ 。 80%～85%转移灶位于大脑,小脑占10％～15％ ， 脑干仅占2％～3％ 。 脑膜侵犯不如脑转移常见 ， 多见于SCLC患者 。 硬脑膜转移较软脑膜多见 。 癌细胞播散到软脑膜 ， 经脑脊液扩散 ， 可浸润皮质 ， 颅、脊神经 ， 同时引起脑脊液循环障碍 。 转移灶周围的脑组织常由于局部机械性压迫或血供不足 ， 产生缺血水肿、坏死 ， 甚至出血 。 肺癌脑转移较大者中心常有坏死、囊性变 。
根据患者原发肺癌脑转移病史 ， 临床症状和体征以及有关特殊检查如计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）等发现颅内占位性病灶 ， 排除原发脑肺癌脑转移和其他肺癌脑转移 ， 临床诊断肺癌脑转移可成立 ， 肺癌脑转移多发生于治疗后一年内 。 有肺癌病史者 ， 出现颅内压增高和/或精神神经症状 ， 首先应考虑颅内转移瘤 。 在肺癌诊治中应注意询问有否颅内转移临床症状并进行相应的神经系统检查 。 若有异常应进一步作CT或MRI检查 。 二、肺癌脑转移的治疗方法
肺癌脑转移的治疗中根本的治疗为全脑放射配合中医中药治疗 ， 放射治疗后应适当限制每日的摄水量 ， 使用地塞米松或泼尼松龙和甘露醇等利尿剂 ， 以减轻头痛、呕吐等症状 。 肺癌脑转移的治疗中γ刀治疗是局部的放射治疗 ， 化疗对肺癌脑转移的治疗没有明显作用 ， 肺癌脑转移的治疗需要根据细胞类型而定 ， 阻断肺癌的证候演变可能是肺癌脑转移的治疗一种途径 。
肺癌脑转移的治疗：γ刀治疗
肺癌脑转移的治疗中γ刀治疗是局部的放射治疗 ， 受到照射范围的限制 ， 对某些多发和单发病灶能缓解症状 ， 但对CT、MRI不能发现的微小转移 ， 不能有效地抑制 ， 使放射后短期发生新的转移 ， 由于脑组织娇嫩的特性限制了放射的剂量 ， 一次照射后很难再进行第二次照射 ， 因此对新发生的病灶治疗较为困难 。
肺癌脑转移的治疗：化疗
化疗对于肺癌脑转移一般无明显治疗作用 。 所以 ， 一般临床上对于肺癌脑转移的治疗 ， 一般不进行化疗 。 脑转移的全身用药也要根据细胞类型而定 ， 但要看药物是否能透过血脑屏障 。
肺癌脑转移的治疗：中医理论中的阻断肺癌的证候演变
探讨中医治未病思想在预防肺癌转移中的应用 。 根据肺癌转移时多为阴虚证和气阴两虚证的辨证特点 ， 结合肺癌发生转移时的中医病机变化特点 ， 提出阻断肺癌的证候演变可能是治疗肺癌转移的一种途径 。 中药重在调补气血、益其脏腑、积蓄消瘤能力 ， 并以治瘤为主 ， 治症为辅 ， 在针对脑瘤病灶治疗的同时 ， 对肝肾整体功能进行调理 ， 取中药升降沉浮之性 ， 调理机体升清降浊之功能 ， 促使药物上行归经入脑 ， 通过血脑屏障 ， 使药物迅速直达病灶 ， 抑制肿瘤细胞的形成 ， 控制瘤体生长和转移 ， 达到瘤体萎缩消失的目的 ， 并能使败退的肿瘤细胞上行于汗 ， 下解于二便 ， 消瘤不伤正 ， 扶正而不留邪 ， 药入有门 ， 病出有路 ， 根据患者的病因、病机、患病时间长短和吸收药物程度等情况 ， 辨证施药 。
瑶医药作为民族医药在中国的医学史上起着举足轻重的作用 ， 为民族医学的发展奠定着殷实的基础 ， 沿袭历代医学的发展 ， 瑶医药逐渐发展 ， 秉承着优良传统 ， 吸收着现代科学的先进知识 。 在癌症方面 ， 瑶药可以减轻癌症病人的症状和痛苦 ， 提高生存质量 ， 延长生命 ， 降低癌症的死亡率 ， 为人类的延续愈发展具有重要意义 。
瑶医药治癌有五大特点：
1、具有较强的整体观念 。 肿瘤虽然是生长在身体的某一局部 ， 但实际上是一种全身性疾病 。 对多数的肿瘤病人来说 ， 局部治疗是不能解决根治问题的 ， 而中医由于从整体观念出发 ， 实施辩证论治 ， 既考虑了局部的治疗 ， 又采取扶正培本的方法 ， 对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用 。
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