老年人患抑郁症的主要原因:
(1)退休前后巨大的生活变化:退休可能意味着漫长的、有意义的职业生涯终止,随着时间的推移,老朋友或配偶离世,慢性疾病缠身,活动的范围再次受到明显的局限,所有这些都容易导致抑郁发生 。
(2)丧偶或远离子女,缺乏亲人的关心和照顾:老年人丧偶之后单独居住时,常常会显示出沮丧的增加,特别是如果没有亲人在他们左右提醒和照料,他们会陷入抑郁的情绪中难以自拔 。 子女在外地工作,孤独感产生 。
(3)患慢性疾病:抑郁还常和一些慢性的疾病有关,如关节炎、高血压、中风、糖尿病、癌症、老年性痴呆、帕金森综合征 。 这些疾病都或多或少地有残障或慢性疼痛,有的还可以和抑郁相叠加,可以掩盖抑郁的真面目 。 老年人出现日益严重的记忆力减退时,人们很容易联想到老年性痴呆,其实也有可能是抑郁 。 还有一些药物的副作用表现也可以酷似抑郁症状 。
(4)缺乏社会保障,生活或经济状况窘迫:由于世界经济的快速发展,人们比较注重相对完善的老人福利和社会医疗保障系统,越来越多的老人感到他们的生活是基本有保障的,尽管有不少老人有人生苍凉、孤独、悲哀的感叹,老年抑郁并不是比比皆是 。 但如果没有完善的老人社会医疗保障系统,老年人就会面临着较多的担忧和困扰,所以常有失落、担忧、焦虑和恐惧的情绪发生 。 后者常常发生于低保老人,生活窘迫的家庭中 。
3.未成年人
仅在过去的20年中,人们才对未成年人的抑郁障碍有所重视 。
美国国家心理健康协会评估大约3%的儿童可能患抑郁,而且在青春期这个比例可以增长到12% 。 可怕的是可能有2/3的未成年人患有抑郁时,没有得到恰当的照顾 。
如果未成年时的抑郁没有得到诊断和治疗,可能导致他们形成终身的抑郁 。
患抑郁的少年儿童过去常常被误认为是患有躯体上的疾病,或者是淘气、脾气怪异等 。
他们一般对去学校有抵触情绪,或过分依恋父母,或不断地忧虑父母可能死去等 。
大一点的孩子可能不停地闹情绪,在学校制造麻烦,总是愤愤不平,或感到不能被理解等 。 未成年人有几年因为激素刺激引起情绪动荡的缘故,其间昂然自得或忧郁沮丧交替出现 。 时而通宵达旦地聚会,时而整天蒙头大睡,房间里总是混乱不堪,还常常和父母做对 。
因为人在未成年时期的变化总是很多很快,在生长发育阶段的一个时期和下一个时期又不同,如青春期12~14岁时的反叛期,心理冲突表现剧烈,总是非常情绪化,有时很难鉴别是否有抑郁的情况发生 。 孩子不大可能向父母描述清楚他们的感受,不大会用恰当的词语来表达他们的内心活动,更不大可能向父母报告他们有抑郁,但是他们会显示出一些征象给我们,比如不再活跃,对户外集体玩耍等过去喜欢的活动不感兴趣,好发脾气、摔东西,显得焦躁不安等 。
成年人必须认真注意未成年人的行为和言谈,注意他们在学校里的学习、活动和同学关系 。 在这个年龄段一些没有认真关心孩子的家长,可能会错过发现严重问题的时机 。 父母在发现自己孩子的行为和情绪发生明显变化时,或者老师谈到“您的孩子和以前大不一样”时,以及经常性的上课不能集中注意力、成绩明显下滑时,你都要引起重视 。
来自家庭的辱骂或家庭的某个缺陷,如父母亲患有抑郁,可能增高未成年人抑郁发生的机会 。 如果长期在抑郁的家庭环境中生活,这些未成年人会感到无助,甚至可能自己为他们父母的状况而感到自责 。
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