门诊医保怎么报销,哈医大一院出院结算流程图( 三 )


2、报销方法:异地安置人员医疗费由医疗保险事业处进行报销 , 报销所需资料包括:
(1)完整的住院病历复印件(盖章);
(2)发票原件(盖章);
(3)汇总清单(盖章);
(4)医疗保险手册;
(5)本人身份证 。 每年11月-2月开始受理本年度异地住院费用 , 于次年初集中报销 。 跨年度住院费用不予受理 。

请问 , 门诊医保怎么办理报销? 社保卡就医如果是直接刷卡消费 , 就不用再报销了 。 如果是住院报销 , 先用社保卡登记住院 , 再由医院的住院代表递上社保局审批 , 审批通过后就可以直接用社保卡结数出院 。

社保卡就医消费报销比列:

第一、使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料 , 以及进行人工器官的安装和置换 , 由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;

第二、慢性肾功能衰竭在门诊做透析 , 器官移植后在门诊用抗排斥药 , 恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用 , 由基本医疗保险统筹基金支付90%;

第三、门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80% , 个人自付20%;

第四、连续缴费与报销比例挂钩 , 参保人连续参保2年后 , 报销比例增加到71% , 连续参保4年后 , 报销比例增加到72% , 以此类推 。
门诊开药医保怎么报销多少 保险小编帮您解答 , 更多疑问可 。
【门诊医保怎么报销,哈医大一院出院结算流程图】医疗保险报销需要的证件和资料:
(一)居民医保本地定点医院报销方法
1、病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续 。 住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存 , 出院结算时还给本人 。
超过三日不办理登录手续的 , 住院医疗费自负 。
2、出院时应先到医院医保办办理医保出院结算手续 。
3、参保居民按时足额缴纳医疗保险费的 , 病人出院时属于医疗保险统筹基金支付的医疗费用 , 由医院直接与患者结算报销 。
(二)转诊转院报销方法
1、居民确需转往市外住院治疗的 , 需经我市中心人民医院或中医医院提出转院意见 , 科主任签字同意后报市医疗保险经办机构批准 , 方可转外地公立医疗机构住院治疗 , 不经批准自行转往外地住院的 , 医疗费自负 。
2、转院医疗费由医疗保险经办机构受理报销 , 需提供以下材料:
(1)转院审批表;
(2)完整的住院病历复印件(盖章);
(3)发票原件(盖章);
(4)汇总清单(盖章);
(5)医疗保险证 。
(三)异地安置报销方法
1、登记备案手续的办理:在外地连续居住一年以上的医疗保险参保人员 , 可以到医疗管理科领取《异地居住人员医疗保险登记表》(一式三份) , 寄给异地居住人员 , 由参保人员自主选择居住地三所公立医院作为定点医院(分别为一、二、三级)、内容填写齐全 , 经医保处盖章确认 , 交医疗管理科审核后录入医保系统备案 。 还需提供异地房产证复印件或居住证明 。
2、报销方法:异地安置人员医疗费由医疗保险事业处进行报销 , 报销所需资料包括:
(1)完整的住院病历复印件(盖章);
(2)发票原件(盖章);
(3)汇总清单(盖章);
(4)医疗保险手册;
(5)本人身份证 。 每年11月-2月开始受理本年度异地住院费用 , 于次年初集中报销 。 跨年度住院费用不予受理 。

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