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健康知识|肺结核是怎么回事，肺结核早期有三处痒( 六 )

小知识



四、怀疑自己有了肺结核怎么办？
当你明白了结核病是怎么一回事 ， 知道了肺结核都有些什么症状 ， 那么如果你具有前述症状而怀疑自己患肺结核时 ， 特别是咳嗽咳痰 ， 痰中带血已经超过两周以上 ， 你就应立即去你所在地的结核病防治机构就诊 ， 及早诊断 ， 规则治疗 ， 早日痊愈 。 另外 ， 排菌肺结核的亲属〈密切接触者〉 ， 也应该及时进行健康查体 。
五、怎样向医生叙述病史？
在结核科门诊就医时 ， 向医生叙述病史通常有两个方面的内容 。 1．怀疑有肺结核时：〈1〉发病时间、症状及病情的演变经过 。 （2）本次就诊前的诊断和治疗情况 。 〈3〉是否合并其它疾病 ， 特别是风湿病和糖尿病 。 （4）有无与排菌肺结核密切接触史或其它情况 ， 如职业、劳动条件及生活状况等 。 2．已知肺结核患者：（1）主动向医生叙述患病经过 。 〈2〉作过何种检查特别是胸部X线检查和痰菌检查情况 。 〈3〉详述治疗情况 ， 包括药物名称 ， 剂量、用法、疗效及副作用等 。 因为这样可帮助医生了解既往病情 ， 估计疗效和预后 ， 选择合理药物并制定有效化疗方案 。

六、为什么要作痰液检查？
当你怀疑有肺结核就诊时 ， 首先要进行胸部透视 ， 医生若发现你的肺内有异常阴影 ， 就会给你作痰液检查 。 查痰 ， 就是用显微镜查找结核杆菌 ， 痰内一旦发现结核菌 ， 肺结核的诊断便可确定 ， 查痰是诊断肺结核 ， 发现传染源最准确的方法 。 另外 ， 病人在治疗过在中医生也会要求你定期查痰 ， 用以考核和评价治疗效果 。 痰菌阳性病人疗程结束后 ， 连续三次查痰阴性为肺结核治愈 。

七、如何正确留取痰标本？
查痰如此重要 ， 因此病人还应掌握正确的留痰方法 ， 否则将会直接影响痰检结果 。 正确的留痰方法是 ， 在留痰之前先用清水漱口数次 ， 以清除口腔内的食物残渣及部分杂菌 。 留取的痰应是用力咳嗽后自气管内咳出的痰 ， 然后盛于痰盒内送检．不要将唾液或鼻涕吐入痰盒 ， 以免影响查痰结果 。 初次就诊需查痰者 ， 医生要求送三个痰标本：〈1〉即时痰：就诊当时咳出的痰 ， 〈2〉夜间痰：前一天晚间咳出的痰 ， 〈3〉清晨痰：起床后深咳吐出的痰 ， 其中以清晨第一次咳出的痰效果最好 。

八、结核菌素试验阳性说明什么？
结核菌素是一种由结核菌培养滤液制成、只含结核菌蛋白、不含结核菌体的生物制品 。 目前我国常用的结核菌素为结核菌的纯蛋白衍生物 ， 简称PPD 。 人体感染结核菌一段时间后 ， 结核菌素即可显示阳性反应 。 其结果判断方法如下：注射PPD后24-72小时内 ， 测皮肤硬结的直经 。 5mm以内为阴性（—） ， 5~9mm为弱阳性（+） ， 10~19mm为阳性（++） ， 大于20Mmm或不足20mm但出现水疱、坏死为强阳性（+++） 。 您如果结核菌素阳性 ， 只能说明您已经感染了结核菌 ， 是否得了结核病 ， 还需由医生综合您的临床表现、痰液细菌学检验和x线检查等进行分析 ， 作出最后判断 。 如果是阴性也不能否定结核菌感染 ， 因为初期感染免疫反应尚未建立 ， 人体免疫功能受抑制 ， 如肿瘤、重症结核、严重营养不良以及应用免疫抑制剂等情况时均可表现为阴性 。

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