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健康知识|怎样降低空腹血糖，怎样把早上空腹的血糖降下来( 三 )

小知识


如何判断
为了减少对睡眠的影响 ， 可以监测凌晨 3 点钟的血糖 ， 如果有条件 ， 最好能在医院做个 24 小时血糖监测判断或者佩戴动态血糖仪 。

如果在凌晨（0～4 点）测的血糖出现了低血糖 (血糖小于或等于3.9mmol/L) ， 就说明早餐前空腹血糖升高的原因是“苏木杰效应” 。
怎样处理
规律的饮食和运动 ， 合适的药物剂量 ， 是解决苏木杰效应的前提 。
使用长效磺脲类药物（如格列齐特缓释片、格列美脲片）、预混胰岛素以及中效、长效胰岛素这些药物的糖友应该特别注意苏木杰效应作梗 。
如果晚餐后血糖没有超过 10 mol/L ， 则可以直接加餐.
【健康知识|怎样降低空腹血糖，怎样把早上空腹的血糖降下来】

如何降低空腹血糖 空腹血糖10.3的话 ， 首先不妨注意一些胰岛素 ， 同时在饮食上多多注意 ， 不要吃含糖量高的食物 ， 做到一些以下几点：
1 ， 饮食上多吃一些有助于降血糖的食物 ， 像洋葱、黑木耳、苦瓜、南瓜等 。
2 ， 主食上吃一些面食 ， 或者粗粮之类的食物 ， 像燕麦、小麦、荞麦等食物 。

注意事项：
1 ， 不要吃含糖量高的食物 ， 必须巧克力、红糖、冰淇淋、奶油蛋糕等 。
2 ， 生活中多多锻炼身体 ， 保证睡眠 ， 保持良好的心态 。
如何控制好空腹血糖 糖尿病空腹血糖是比较难控制的 ， 不如午餐后或者晚餐后的血糖容易控制住 ， 这是因为组成空腹血糖升高的原因比较复杂 。 黎明以后 ， 正常人的生理就是要开始工作了 ， 开始生活 ， 开始做事情 ， 为了保证我们能进行正常生理活动 ， 体内就有很多激素被大量释放 ， 这些激素都具有升糖的作用 ， 都参与了使血糖升高的活动中 ， 如肾上腺皮质激素 ， 糖皮质激素 ， 还有肾上腺素等等 ， 这些都具有升糖的作用 。 这些激素在正常生理的情况下就存在的 ， 如果没有糖尿病的人 ， 那么升糖激素升高的同时降糖激素也会升高 ， 如胰岛素 ， 这样两者相互就可以抵消掉 。 糖尿病的病人胰岛功能受损后 ， 胰岛素不敏感 ， 这样在早晨 ， 升糖激素还照样工作 ， 但是降糖激素就不工作了 ， 因此造成了血糖升高 。

再加上2型糖尿病的病人血糖升高和晚上进餐、饮食的数量和质量也有关系 ， 另外和晚上的休息状态、睡眠状态也有关系 。 假如病人在晚上吃的比较多 ， 或者吃得比较晚 ， 或者热量比较高 ， 都会引起早晨的空腹血糖升高 。 如果晚上睡眠不好 ， 处于失眠状态 ， 晚上的心情不好 ， 非常疲劳 ， 早晨的空腹血糖就会有波动 ， 时高时低 ， 这就是不可控的因素 。

还有些情况不常见 ， 但在糖尿病病人中也有--夜间低血糖 。 这种情况发生在糖尿病病人既控制了饮食 ， 但降糖药用的又比较多的时候 ， 不管是打胰岛素的还是口服降糖药的都有可能在晚上发生低血糖 ， 而在第二天早上就会发生高血糖 ， 这就是所谓的低血糖后的高血糖 。 所以说晨间空腹血糖高并不一定是降糖药物用的少了 ， 也有可能是降糖药物用的多了 。 所以2型糖尿病病人如果在晨间空腹血糖高的时候要分析原因 ， 到底是降糖药物用多了还是降糖药物用少了 ， 或者是饮食多了 ， 还是休息不好 。 正因为因素比较多 ， 在诊治的时候要因人而异 ， 因时而异 ， 具体情况要具体分析 。

比如同济大学附属同济医院内分泌科主任张秀珍教授有一位病人 ， 其是一个学生 ， 有一段时间空腹血糖也高 ， 白天血糖也高 ， 且空腹血糖高的厉害 ， 但是用药还是和以前一样的 ， 就是血糖怎么也控制不下来 ， 后来发现是因为这一段时间他要考试 ， 精神非常紧张 ， 造成了休息不好 ， 总处于高度紧张的状态 ， 因此导致血糖也很高 。

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