2)呈常染色体隐性遗传的遗传综合征如Bloom综合征易发生白血病和其他恶性肿瘤;毛细血管扩张共济失调症患者易发生急性白血病和淋巴瘤;着色性干皮病患者经紫外线照射后易患皮肤基底细胞癌和磷状细胞癌或黑色素瘤 。 这些肿瘤易感性高的人群常伴有某种遗传性缺陷， 以上三种遗传综合征均累及DNA修复基因 。 。
3)遗传因素与环境因素在肿瘤发生中起协同作用， 而环境因素更为重要 。 决定这种肿瘤的遗传因素是属于多基因的 。 目前发现不少肿瘤有家族史， 如乳腺癌、胃肠癌、食管癌、肝癌、鼻咽癌等 。
(2)宿主对肿瘤的反应——肿瘤免疫
CD8+的细胞毒性T细胞在细胞免疫中起重要作用
1)肿瘤抗原可分为两类：①只存在于肿瘤细胞而不存在与正常细胞的肿瘤特异性抗原 。 ②存在与肿瘤细胞与某些正常细胞的肿瘤相关抗原 。
2) 抗肿瘤的免疫效应机制 。 肿瘤免疫以细胞免疫为主， 体液免疫为辅， 参加细胞免疫的效应细胞主要是(CTL)、自然杀伤细胞(NK)和巨噬细胞 。
3)免疫监视 。 免疫监视在抗肿瘤的机制中较有力的证据是， 在免疫缺陷病患者和接受免疫抑制治疗的病人中， 恶性肿瘤的发病率明显增加 。
(3)其他与肿瘤发病有关的因素
肿瘤是怎么形成的? 肿瘤形成(oncogenesis)的过程包括始发突变、潜伏、促癌和演进 。 始发突变是指细胞在致癌物的作用下发生了基因突变， 但是突变发生后如果没有适当的环境不会发展为肿瘤， 此阶段称为潜伏期；促癌是指在促癌剂（刺激细胞增长的因子， 如激素）作用下开始增殖的过程， 促癌因子的作用是可逆的， 如果去除， 引起扩增的克隆就会消失；演进是指肿瘤在生长过程中越来越变得具有侵袭力的过程， 是不可逆的 。 肿瘤形成往往涉及许多基因的突变， 需要十到数十年的时间， 因而恶性肿瘤通常属于老年性疾病 。
肿瘤是如何形成的？ 癌症的发病原因， 目前仍在深入研究之中， 但大量的监床观察和实验研究资料表明， 许多因素与恶性肿瘤的发病有着密切的关系 。 祖国医学典籍远在2000多年前， 就记载了对肿瘤形成具有重要影响的因素， 并从宏观上进行推论， 开创了探索肿瘤病因病机的先河 。 在当时已经认识到外邪侵害、水土不适、包含不调、情志失常均可导致机体罹患昔瘤、肠覃、石瘕、癖结等痼疾 。 如《灵枢 。 九针论》说："四时八风之客于经络之中， 为痼病者也 。 "在《素问 。 异法方宜论》就明确论断， 多食肥甘厚味对人体的危害， "东方之域┅┅皆安其处， 美其食┅┅其病皆痈疡 。 "还有， 如《吕氏春秋 。 尽数》中就说："轻水所， 多秃与瘿人" 。 说明古人已经认识到水中缺少微量元素或人体必需的维生素， 易诱发肿瘤， 包括甲状腺瘤或甲状腺癌等 。 现代医学研究从流行病学调查及实验资料证实， 归纳癌症的病因可分以下几个方面：癌症发病外部因素（包括化学、物理、生物等致癌因子）；癌症发病内部因素（包括免疫功能、内分泌、遗传、精神因素等）， 以及饮食营养失调和不良生活习惯等 。 限于篇幅， 不能详细论述， 仅作概要介绍如下 。 1．癌症发病的外部因素 （1）化学致癌因素：这类因素是目前导致肿瘤的主要原因， 其来源甚广， 种类繁多 。 经考察和动物实验证实有致癌作用的化学物质已发现有千余种， 其中与人类关系密切的化学致癌物就有数百种之多 。 化学物质致癌潜伏期的相对较长， 对人类危害极大， 它广泛存在于食物、生产作业环境、农药、医疗药品之中 。 人们所熟知的黄霉毒素， 在花生、玉米、高粱、大米等许多粮食作物中都有沾染， 它具有公认的致癌作用， 有明显的致癌力， 已被证实可导致肝癌的发生 。 广布于自然界的亚硝胺类化合物（在腌制过的鱼、肉、鸡中含量较高）和熏烤或烧焦后的食物中（尤其是高蛋白食品， 如鱼、肉、蛋类）致癌物的种类和含量剧增， 以及受到多环芳烃类化合物， 如3， 4苯并芘、二甲基苯蒽、二苯蒽等致癌物污染的空气， 均会对人体产生影响， 严重的会诱发并导致肺癌、鼻咽癌、食管癌、贲门癌、胃癌、肝癌、白血病、膀胱癌、大肠癌、阴囊癌、皮肤癌等 。 （2）物理致癌因素：物理致癌因素包括灼热、机械性刺激、创伤、紫外钱、放射线等 。 值得高度重视的是， 受辐射危害可以来自环境污染， 也可以来自医源性 。 比如多次反复接受X射线照射检查或放射性核素检查可使受检人群患肿瘤机率增加， 若用放射疗法治疗某些疾病， 也可诱发某些肿瘤 。 有资料报告， 在用放射性核素磷治疗红细胞增多症后， 相当数量的患者经过一定的潜伏期而出现白血病 。 肺结核患者反复的胸透检查， 可诱发乳腺癌 。 （3）生物致癌因素：目前， 对这类因素研究较多的是病毒 。 近代科学研究已证明， 有30多种动物的肿瘤是由病毒引起的 。 近来发现人类的某些肿瘤与病毒的关系密切， 在一些鼻咽癌、宫颈癌、肝癌、白血病等患者的血清中可以发现有相应病毒的抗体 。 有资料报道， 血吸虫病可诱发大肠癌、肝癌等 。 2．癌症发病的内部因素 （1）免疫功能的影响：人体免疫系统是机体的护卫军， 当其功能正常时， 能有效地抵抗、消灭外侵的细菌、病毒等， 并能清除外来的有毒物质及机体内的代谢产物 。 机体的免疫功能在肿瘤的发生、发慌中占有重要地位 。 临床研究的资料证明， 人体对肿瘤确有免疫能力， 有不少病人可以长期带瘤生存而不恶化， 说明了机体对肿瘤有一定的抵抗力， 正如《内经》所说， "正气存内， 邪不可干" 。 当机体的免疫功能受到抑制或损伤时， 肿瘤的发生率高， 生长亦快， 并容易转移 。 祖国医学认为肿瘤形成与正气不足有关， 《医宗必读》说得很清楚："积之成也， 正气不足而后邪气踞之 。 " （2）内分泌紊乱的影响：内分泌紊乱对某些肿瘤的发生、发展有一定的作用 。 临床观察资料表明， 有些长期服用已烯雌性激素治疗， 或用雌激素治疗（60岁以下者）用男性激素治疗， 或用雌激素治疗， 或用雌激素治疗（60岁以上者）， 均可减轻症状 。 现已发现， 内分泌紊乱与甲状腺癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌等发生有关 。 （3）遗传因素的影响：遗传因素对人类肿瘤的直接影响问题， 目前尚无定论 。 到目前为止， 在人类肿瘤中， 只有视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经纤维瘤病以及结肠息肉综合征被认为有明显的遗传倾向 。 有学者报道， 在欧美妇女中最常见的乳腺癌约有30%的病例有遗传倾向；某些润滑脂道癌瘤（如胃癌、食管癌、肝癌）也具有遗传性；肺癌也似有一定的遗传倾向 。 （4）精神因素的影响：精神因素即祖国医学所概括的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情志活动， 这对于患者赖以抵抗癌症侵袭的免疫力是有重要影响的 。 《妇人良方》认为"乳岩"的发生："此属肝脾郁怒， 气血亏损 。 "许多临床研究资料表明， 情绪的好坏与癌症的发生有重大关系 。 癌症患者精神多有重大创伤， 或有较长时间精神的压抑、郁闷等， 性格开朗的人很少患癌症 。 3．饮食营养失调 包含营养是人类生存和保持健康的必要条件， 但饮食要有节制， 营养要充分， 否则公影响人体生理功能， 导致气机紊乱或正气操作而产生疾病 。 祖国医学早就认识到包含劳伤可导致肿瘤的发生 。 若瓷食膏粱厚味、辛辣灸之物， 影响脾胃功能， 脾主湿， 脾虚不能运化水湿， 湿蕴于内， 积久不散， 津液不化， 津液凝聚成痰浊， 痰积而为肿物 。 《景岳全书．痢疾．论积垢》中阐述得很清楚， 认为积的生成是"饮食之滞， 留蓄于中， 或结聚成块， 或胀满硬痛， 不化不行， 有所阻隔者， 乃为之积 。 "《济生方》中有精辟的论述， 认为微瘕的形成是："过餐五味， 于腥乳酪， 强食生冷果菜， 停蓄胃脘， ┅┅久则积结为微瘕 。 "这与近代医学研究中的营养失调与肿瘤发生相关的观点是一致的 。 国内外有报道， 认为饮烫茶能破坏人体食管的"粘膜屏障" 。 我国食管癌高发区的流行病学调查也表明， 食管癌的发病与包含习惯有关， 如高热饮食、食物粗糙、质硬难化、吞咽过快等都能促使食管粘膜受到损伤， 加上感染等因素作用， 使食管炎症经久不愈， 导致癌变的发生 。 4．不良生活习惯 不良生活习惯包括偏食、吸烟、嗜酒、不科学烹调等行为 。 现代医学研究证实， 不良的习惯是导致癌症发生的最大危害 。 这在我国医药典籍中早有记载， 《医碥．反胃噎膈》中就说， 噎膈（即现代病名食管癌或贲门癌等）的成因为"酒客多噎膈， 饮热酒者尤多， 以热伤津液， 咽管干涩， 食不得入也 。 "《医学统旨》中还深刻地指出："酒面灸博， 粘滑难化之物， 滞于中宫， 损伤脾胃， 渐成痞满吞酸， 甚则为噎膈反胃 。 "唐代大文学家韩愈说"断送一生唯有酒"这句话， 其哲理是非常精深的 。 当前， 吸烟已成为世界性的社会公害， 严重地威胁着人类的健康 。 有综合研究报告， 美、英、加拿大吸烟者癌症发病情况：吸烟者肺癌死亡是非吸烟者的10．8倍；喉癌死亡是5．4倍；有学者呼吁：由于大量吸烟， 中国男性死于肺癌的人数将会猛增， 到下个世纪， 将有200万人死于吸烟， 其中的一半是因肺癌而死．这是一个多么惊人的数字． 美国癌症权威研究机构的报告指出：不良包含习惯占致癌因素35％， 吸烟占30％， 两者加起来就占65％．有鉴于此， 重视以上可近代环节的防范， 就能让绝大多数人远离癌症， 每个人都从自己做起， 是非常重要的． 癌细胞是健康细胞结构改变的结果， 是人体自身健康细胞在各种外因和内因作用下形成的质变性病细胞 。 科学研究发现,癌细胞的形成其实是正常细胞在老化过程中,功能与活性丧失平衡所致 。 正常细胞可以抑制细胞生长速度与新陈代谢,癌细胞却不能 。 因此它们只会再造细胞,让细胞慢慢累积成一个巨大的肿瘤 。
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