再书生命奇迹 陕西榆林二院成功抢救一名狼疮危象合并颅内静脉窦血栓患者
本报讯(霍小艳 采访人员张腾) 近日 , 陕西榆林二院重症医学科成功抢救一名危重系统性红斑狼疮合并狼疮肺、狼疮脑、狼疮肾、颅内多发静脉窦血栓、血小板极度减低症的患者 , 再创生命奇迹 。
【再书生命奇迹 陕西榆林二院成功抢救一名狼疮危象合并颅内静脉窦血栓患者】患者2021年9月于西京医院诊断:系统性红斑狼疮 , 住院治疗病情好转后出院 , 出院1周后患者再次出现全身水肿 , 自觉气短、头痛剧烈 , 随之出现大咯血 , 很快陷入昏迷、呼吸困难、血压低、心率快 , 生命垂危 , 紧急转入榆林二院重症医学科进行抢救 。
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入科时患者意识呈浅昏迷状 , 呼吸急促 , 全身水肿明显 , 大咯血 , 升压药物维持血压 , 头颅MRV提示上失状窦、直窦、横窦、乙状窦血栓 , 血常规提示血色素下降至60*10^9/L , 血小板小于1万 , 考虑狼疮危象导致多脏器功能衰竭、颅内大面积血栓形成 。胸部CT双肺为大白肺渗出极其明显 , 氧合指数仅有70 。
重症医学科随即给予紧急抢救 , 紧急给予气管插管呼吸机辅助呼吸 , 紧急联系输血科给予3000ml血浆行血浆置换治疗 , 隔日一次 , 累计置换12000ml血浆 , 并给予抗疟、激素冲击、抗感染等抢救 , 因患者血小板极低、大咯血 , 反复请相关科室会诊后考虑颅内静脉窦血栓无法取栓、抗凝治疗 , 大咯血无法介入止血 , 给予亚低温、脱水降颅压等针对性治疗 。
经过28天的紧张抢救 , 患者各项生命体征逐渐趋向平稳 , 意识清楚 , 血压稳定 , 撤离呼吸机 , 可经口进食 , 并下床活动 , 现已转往肾内科进一步巩固治疗 。
来源:健康导报网
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